フォドマップと過敏性腸症候群vol.4

今回は過敏性腸症候群（IBS）の治療の話です。

生活習慣の改善が基本です。フォドマップの考え方で食生活を見直

し、食べると調子の悪いものを見つけていくことも必要です。

生活習慣を改善しても症状が良くならなければ、お薬の治療を開始

します。便の性状により下痢型、便秘型、混合型、分類不能型を判

断し、腹痛などの症状によって薬を調整します。

まずプロバイオティクス（ビフィズス菌や乳酸菌などの整腸剤）を

用いて腸内環境の改善を目指します。整腸剤を数週間続けるだけで

おなかの不調が改善する方もいますが、腹痛や腹部膨満など症状に

応じて他の薬剤を併用する場合も多いです。ヨーグルトをたくさん

食べて改善しようとする方もいますが、かえって冷えて症状が悪化

することもあるので当院では積極的にお勧めしていません。冷えに

よりお腹の不調が悪化しやすい方には、桂枝加芍薬湯などの漢方薬

が効果的です。

ところで外来には「胃腸が弱い」ことで困っている方が多数来られ

ます。胃カメラ検査などでは異常がないのに胃もたれや胃痛などの

症状が続く病気を機能性ディスペプシア（FD）といい、IBSの方の

約40％にFDが合併するとされています。

次回は機能性ディスペプシア（FD）のこと。

マリアはとっても静かな猫です。