ACP(人生会議)と事前指示 その１

前々回にACP（アドバンス・ケア・プランニング、人生会議）

の概要をご紹介しました。

ところで新潟市中央区には、市民が直接手に取ることの出来る

冊子がなく保健所から「はじめよう　人生会議」と「もしも

のときのために」の2種類の冊子を取り寄せました。

ACPは「将来の意思決定能力の低下に備えて、本人と身近な人、

医療・ケアチームが本人の価値観を大切にしながら医療やケアに

関して繰り返し話し合うこと」です。話し合いのテーマは「自分

が大切にしているものは何か」「自分はどう生きたいか」など

自分の価値観や生き方、これからの過ごし方のほか、最期が近づ

いてきた時の医療や介護のことなどを含め多岐に渡ります。

一方で「事前指示」をご存じでしょうか。ご本人が自身の価値観

に基づいて決定し文書にしたものを「事前指示書」といいます。

その内容は2点、①自分に判断能力がなくなった際代わりに判断

してほしい代理人指示、②希望する医療内容の指示です。医療内容

の指示はリビングウィルと呼ばれることがあり、具体的には「蘇生

の可能性が低い場合に心臓マッサージ、気管挿管、人工呼吸器を

試みるか否かの意思表示」です。食べられなくなった場合（例えば

胃ろうなど）を想定することもあります。

その２に続く

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